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如何确定自己的呼吸机压力是否需要调整?
很多睡眠呼吸暂停综合征和打鼾的患者在使用呼吸机一段时间后都会有一个疑问,就是他们现在的压力参数需要调整吗?大家可以从使用呼吸机时的表现来判断压力是过低还是过高。
呼吸机压力低的表现:
1.AHI指数很高
一般来说,AHI指数是睡眠时每小时呼吸暂停和低通气的平均次数。如果你睡了8个小时,有400次呼吸机呼吸暂停和低通气,那么你的AHI指数应该是400/8=50。
选择呼吸机的主要目的是解决夜间睡眠时的呼吸暂停,AHI指数可以直接反馈夜间呼吸暂停的严重程度。正常人的AHI指数应控制在每小时5次。如果呼吸机使用没有问题,那么AHI指数也应该在正常值5以内。如果AHI指数高于5,可能是压力不足造成的。如果压力低,夜间不能支撑堵塞的上呼吸道,就会导致AHI指数高,但须与漏气相区别。
2.晚上呼吸不足醒不过来。
压力过小会导致AHI指数过高,即气流无法支撑塌陷的气道,导致憋气。如果气道长时间不能打开,人会有轻微的觉醒,有的人可能刚从睡眠中醒来。如果有这种情况,可以考虑是不是压力太小造成的。
但是单级用户要和高压区分开。如果夜间单级呼吸机压力过高,会导致呼气困难,有的人会因为呼不出来而从睡眠中惊醒。虽然两个人都是清醒的,但是原因却是相反的。
3.我醒着的时候感到无聊
如果很多自动呼吸机使用者的初始压力过小,那么呼吸机使用者在清醒时就会感到厌烦,这种情况一般是由于压力过低造成的。虽然目前主流呼吸机主要是自动机型,但是呼吸机的初始压力须根据每个人的实际情况进行调整。很多人因为不了解呼吸机,直接把初始压力设为4.0。这个压力对于一个胖子来说肯定是不够的。
4.有鼾声
呼吸机解决打鼾和呼吸暂停的效果当天见效,见效特别快。理论上只要用呼吸机就不会打呼噜。如果呼吸机压力太低,不能完全支撑上气道,还是会打呼噜,因为如果气道不是特别通畅,也会导致进出气流不畅,导致周围软组织振动,发出声音。所以如果使用呼吸机,请检查你的呼吸机使用数据,看看呼吸机压力是否太小。
呼吸机压力高的表现:
1.使用起来很不舒服
打鼾呼吸机可分为恒压模式和自动模式。恒压机型如果压力设置过高,直接的感觉就是用起来不舒服,难以入睡。但是,如果自动呼吸机的初始压力设置过高,也会出现类似的问题。一些特殊用户在使用自动呼吸机时不能将Z大压力设置过高。有时候晚上少数呼吸暂停会导致机器反应过度,导致压力上升特别高,有时候会把人吵醒,或者晚上压力过高,导致单级用户。
2.诱发中枢停顿
一般打呼噜用的呼吸机主要是解决阻塞性呼吸暂停,但有些人用了呼吸机后会诱发中枢性呼吸暂停,有时中枢性呼吸暂停还挺多的。有的人会随着时间的推移主动解除呼吸机诱发的中枢性呼吸暂停,有的是压力过大导致的。原因是呼吸机压力过高,导致体内气体交换过多,二氧化碳分压过低,诱发呼吸中枢。在这种情况下,有必要降低压力。
3.浮夸
使用呼吸机后,有的人早上起来胃胀,有的人打嗝、放屁、胃胀,都是晚上吞了一些气体引起的。主要原因是呼吸机压力过高。一般降低压力可以有效缓解胀气的问题。
4.我的耳朵不舒服
有的人在呼吸机压力高后会感觉耳朵不舒服,有的人会出现耳鸣等问题。原因是压力高后,部分压力可能会从咽鼓管进入内耳道,造成对耳膜的压迫,所以有些人在使用呼吸机后会感觉耳朵不舒服,这可能是压力高造成的。
所以呼吸机的使用看似简单,但要想用好,还需要准确调试。如果没调好就是没用好,买之前Z好先试试。即使买了,后期也需要定期的数据分析,看使用效果是否理想。
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