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不同模式呼吸机在治疗打呼噜呼吸暂停效果上有没有区别?
通风机的价格从2000到3000到10000不等。价格相差这么大的原因之一是呼吸机的模式不同。目前主流的睡眠呼吸机有以下三种模式,分别是CPAP模式单级恒压呼吸机、APAP模式单级自动呼吸机和Auto BIPAP模式双级自动呼吸机。
从治疗效果上来说,这三种模式在治疗打鼾和阻塞性呼吸暂停上并没有本质区别,所以纠结这个问题的朋友可以放心。要说这三种模式的区别主要体现在使用过程中的舒服度上,下面我就来详细分析一下。
所有这三种模式都是基于气道正压的原理。
CPAP、APAP和Auto BIPAP都是利用气道正压通气的原理来治疗打鼾和阻塞性呼吸暂停,所以只要压力足够,治疗效果是一样的。
首先大家来了解一下睡眠呼吸机治疗打鼾的原理。大家打鼾并患有阻塞性呼吸暂停,因为上呼吸道的咽腔在睡眠中塌陷。
上呼吸道塌陷的原因有很多,比如肥胖、年龄、药物因素,这里就不详细说明了。呼吸机治疗打鼾的原理是用呼吸机吹来的空气支撑堵塞的地方。只要上呼吸道通畅,就不会发生打鼾和呼吸暂停。
CPAP供气模式
CPAP呼吸机是Z简单的呼吸机模式,这种模式下的呼吸机会根据设定的压力将空气吹入上呼吸道。比如我晚上打呼噜,堵塞的呼吸道需要10 cm水柱的压力才能保证整夜通畅。
如果我使用CPAP呼吸机,那么我只需要将呼吸机的压力设置为10厘米水柱。我只要戴上呼吸机面罩,打开机器,呼吸机就会以10厘米水柱的压力吹进来,这样晚上就不会打鼾和呼吸暂停了。
APAP供气模式
CPAP模式的一个缺点是,我不睡觉的时候不打呼噜,换句话说,我不睡觉的时候呼吸道是通畅的,所以一直有压力吹入的时候我会觉得不舒服。压力越大,我越难受。如果我的呼吸道晚上需要15 cm的水柱来支撑,那我就得把呼吸机压力调到15。这么高的压力可能会影响我的正常睡眠。
APAP呼吸机不需要设定一个固定的压力,只需要设定一个压力区间。比如我把呼吸机的压力设置为5-15 cm水柱,那么我使用呼吸机的时候呼吸机的实际压力会在5-15之间。
比如我没睡着的时候呼吸机会以Z低5 cm水柱的压力运行,睡着了就会出现呼吸暂停,呼吸机是可以检测到的。这个时候呼吸机的压力会自动上升,比如到8 cm水柱,然后呼吸机的压力就是8 cm水柱。比如半夜呼吸道崩得利害,需要14厘米水柱支撑。然后呼吸机会把压力提升到14厘米水柱。如果打鼾和呼吸暂停在一段时间内没有发生,
APAP模式下呼吸机的整体舒服性比CPAP模式下好得多。不需要设置固定的压力,呼吸机会在夜间调整参数。
自动BIPAP供气模式
CPAP和APAP模式通风器只对它吹气。想象一下我吸气的时候呼吸机对着它吹气,这样我吸气会更容易。当我呼气时,CPAP和APAP呼吸机仍然在吹气,所以当我呼气时,我不得不逆着呼吸机的压力呼气。如果CPAP和APAP呼吸机的压力更高,那么我呼气的阻力就会更大,这也是为什么有些人在使用CPAP和APAP呼吸机时会觉得呼气有点吃力的原因。甚至有的人晚上用APAP呼吸机是因为压力升得太高导致呼气困难,或者早上醒来发现口罩不在脸上,不知道什么时候摘下来。
自动BIPAP呼吸机有两个压力,一个吸气压力和另一个呼气压力。比如我吸气的时候呼吸机压力是8,呼气的时候呼吸机会把压力降到4。想象一下,我吸气的时候,呼吸机吹出的风压是8,那么我吸气结束时的肺内压力应该是8,因为大家是利用胸腔和外界的压差来呼吸的。当我呼气时,呼吸机会把压力降到4。此时我的肺内压力为8,呼吸机吹出的气体压力为4。我的肺内压力大于呼吸机压力,所以我可以轻松呼气,这也解决了CPAP和APAP模式呼吸机呼气困难的问题。
呼吸机开始时,吸气压力为8,呼气压力为4。随着呼吸道的阻塞,呼吸机压力也会自行升高。
Auto BIPAP也可以自行调节压力。比如你睡着了,呼吸暂停,上呼吸道需要12 cm水柱的压力来支撑。然后Auto BIPAP呼吸机的吸气压力会自动上升到12 cm水柱,有些机器的呼气压力还是4,这种情况下会很容易呼气,因为中间有压差。
从上面可以看出,只要呼吸机的压力能保持上呼吸道通畅,就会有治疗效果。CPAP、APAP和Auto BIPAP的区别在于供气方式不同,影响使用舒服度,但不影响治疗效果。
个人建议目前大部分用户可以使用APAP模式,自动BIPAP模式可以作为APAP模式的补充。如果CPAP和APAP模式使用起来不舒服,只有使用自动BIPAP才能解决问题,那么使用自动BIPAP模式的呼吸机也不迟。
所以建议先试一下再买。毕竟自动BIPAP呼吸机比较贵。
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